IDENTIFICAÇÃO
• Nome do Animal: Max
• Espécie: Canina
• Raça: Mini-Dachshund
• Pelagem: Preta
• Peso: 4,3 Kg
• Idade: 4 anos
ANAMNESE
• Em 14/08/2010 – Proprietária relata episódio de plegia em MPE há +/- 4 meses.
Em Colega...
• Efetuou tratamento, no qual observou 2 episódios de crise sevara de dor.
• Tratamento realizado com Meticorten 5mg® (1mg/kg SID por 7 dias), tendo havido melhora do quadro.
• Foi solicitado acompanhamento com acupunturista – (animal recebeu 2 sessões de tratamento)
• Observou-se perda progressiva de peso e crepitação em joelho
• Colega descartou quaisquer alterações neurológicas
• Diagnosticou como causa base Luxação Bilateral das Patelas
Na Clínica ...
• Proprietária relata há +/- 10 dias, outro episódio de crise de dor severa
• Hiporexia, Oligúria, Oligodipsia e Disquesia – (Dor?).
• Relatou vacinação feita pela prefeitura em campanha (Raiva)
EXAME FÍSICO
• Moderada perda de Propriocepção
• Ataxia
• Perda de Reflexo Anal e Perianal
• Teste de Luxação Patelar Negativo
• Monossaltitamento diminuído
• Dor Moderada em Exame de Pressão Digital - região de musculatura paravertebral lombar e tóraco-lombar
• Teste do reflexo do músculo cutâneo do tronco (panículo)
Estes últimos são Déficits característicos à DDIV
RESULTADO
• Pelo Exame Semiológico foi possível diagnosticar uma provável Doença do Disco Intervertebral
• Solicitado, Tomografia Computadorizada Contrastada (mielo-tomo), a fim de verificar o tipo da possível discopatia e sua localização exata.
• Indicado tratamento Cirúrgico
• Já solicitado os exames pré-cirurgicos :
• Hemograma Completo
• Uréia e Creatinina
• ALT e AST
• ECG
DOENÇA DO DISCO INTERVERTEBRAL
• Afecção provocada pela degeneração do disco intervertebral
• Podendo ocorrer Extrusão ou Protrusão do disco o que leva a compressão medular
• Pode ocorrer compressão, inflamação, hemorragia, edema
Medula Normal
Medula Com Extrusão
Medula Com Protrusão
HANSEN TIPO I
• No caso de Extrusão (Rompimento do Disco) se observa:
• Perda progressiva de água
• Saída de material do núcleo pulposo
• Metaplasia Condróide do núcleo
• O disco sofre Desmineralização (invasão cartilagem hialina e posterior calcificação)
• Diminuição da capacidade de Absorver Choque
• Comum em C2-C3
• É + acometido em raças Menores (raças condrodistróficas)
HANSEN TIPO II
• No caso de Protrusão (Inchaço do Disco) se observa:
• Metaplasia Fibróide do Anel Fibroso
• Núcleo é invadido por fibrocartilagem
• Comum em raças Maiores (raças não condrodistróficas)
• Início tardio
EXAMES COMPLEMENTARES
• Raio-X
• Simples
• Diminuição do espaço intervertebral
• Conteúdo Discal no forame
• Material calcificado no canal
• Falha em determinar o local exato da lesão
• Contrastado (Mielografia)
• Visualização da Interrupção da Linha de contraste (ventral ou dorsal)
• Material calcificado no canal? Edema?
• Tomografia Computadorizada / Ressonância Magnética (incipiente)
• Exatidão do local lesionado
• Mostra conteúdo em canal medular se calcificado, caso contrário (miélo-tomo)
• O tipo de material [ tumor ósseo, tecidos moles, calcificações]
CIRURGIA
• Técnica de Fenestração Ventral (Retirada do Núcleo Polposo)
• Técnica de Fenda Ventral (Retirada de conteúdo do canal)
• Objetivos:
• Descompressão da medula espinhal
• Remoção do material do interior do canal medular
• Redução do edema
• Alívio da dor
• Prevenção de futuras extrusões.
• Não esquecer de avaliar nível de dor profunda:
• A Perda Animal tem somente com 3% de chance para se recuperar
Estágio na Clínica Ortopet
Daniele Danezi Savio – Agosto/2010.
Nenhum comentário:
Postar um comentário